緑提灯

緑提灯運動に参加をご希望の方は、下記の入力フォームよりご連絡ください。パソコンやメールアドレスをお持ちでない方へは「緑提灯を紹介します」をダウンロード・印刷してお渡しください。緑提灯の値段や星の数え方がわからない >_<; そんな疑問を解決します！「緑提灯への各種Q&A」緑提灯は、手塗りバージョンと印刷バージョンの中からお選びいただけます。こちらをご覧ください。詳しくは、上記の「緑提灯へのよくある質問」をご覧ください。


※は必須入力でお願いします。店舗外観のデジカメ写真を1枚、別途メールで送付してください。（緑提灯事務局宛に郵送してくださっても結構です。）
緑提灯をお知りになった経緯 ※
	（テレビ・新聞等のメディアでお知りになった場合は、番組名や新聞名と日時もご記入ください）
店名 ※
店名ふりがな ※
店主名 ※
店主名ふりがな ※
お店のキャッチフレーズ ※
	・日本食材＝例えば、国産小麦粉、国産そば粉、○○県産豚肉、地元野菜、近海魚介類など＝を50%以上使用していることをお客さんにアピールするように、100文字程度でご記入ください。・店内全面禁煙の場合は、【店内全面禁煙】と記載してください。
郵便番号 ※
住所 ※
	(都道府県名から記入してください。)
地図 ※

電話番号 ※
FAX番号
（無い場合は空欄）
営業時間 ※
定休日 ※
店舗ホームページＵＲＬ
（無い場合は空欄）
連絡先メールアドレス※
	（postmaster,webmaster,info,helpで始まるアドレスは登録できません）
連絡先メールアドレス ※	（確認用）
自主申告★数 ※
緑提灯応援隊への参画 ※
緑提灯の種類
	緑提灯の種類について>>